私は2回出産を経験していますが2回とも予定帝王切開でした。帝王切開になった理由ですが、1回目は前置胎盤のため、2回目は帝王切開を経験していたためです。(総合病院でしたが帝王切開後の自然分娩は行っていなかった)
同じ帝王切開でしたが、麻酔の方法が違いました。1回目は硬膜外麻酔、2回目は腰椎麻酔です。今日はそれらの麻酔を経験した痛みの違いをお話ししていこうと思います。
帝王切開の麻酔の種類
私は2回とも同じ総合病院で出産しました。どうして麻酔の方法が違ったかというと、先生が違ったからです。(時代のせいもあるかもね)1回目はその病院に勤務している先生でしたが、2回目は都会の病院から派遣されて来たていた先生だったからです。田舎の総合病院はどこも経営難ですよね…。
産婦人科の先生が全員退職してしまって大変だったみたい…
麻酔の方法は選ぶわけではなく最初から決まっていました。腰椎麻酔と硬膜外麻酔の違いは以下の通りです。
硬膜外麻酔とは?
意識を残したまま下半身の痛みだけを取り除いて行う局所麻酔です。簡単な説明になりますが、細いチューブを背骨に刺して、そのチューブから薬を注入します。刺す位置はほぼ腰あたりです。(簡単な説明過ぎて怒られる)手術中はもちろん全く痛みはありませんし、手術後も背中のチューブから薬を入れることで痛みを和らげることができます。
腰椎麻酔とは?(脊椎麻酔とも呼ばれるそう)
この麻酔も意識を残したまま下半身の痛みを取り除いて行う局所麻酔になります。これも簡単に説明すると背骨の中の脊髄の近くまで直接針を刺して薬を注入します。麻酔を使うのはこの時のみで、チューブも残りません。麻酔が効いていたのは2時間弱位でした。手術後の痛みに対しては点滴や飲み薬で対処します。
【私の体験】麻酔の違いで痛みは異なるのか?
二つの麻酔を経験した私がまず言いたいのは、どちらも手術後はかなり痛いです。いっそ痛みがなくなるまで気絶させてもらいたい。(これ、いいアイデアだと思うのですが…だめなんでしょうね)では私の場合の違いを話させてもらいます。
硬膜外麻酔の術後の痛み
背中を消毒した後に局所麻酔用の注射をしてから針を刺しました。チクッとするくらいで余裕で我慢できます。麻酔が効いている手術中は赤ちゃんを取り出す時にお腹を押される感覚はありましたが、全く痛ありませんでした。問題は麻酔が切れた時です。
痛みが出てくると背中につながれたチューブから痛み止めの薬を入れてもらいます。薬が効いている時は我慢できる痛みです。ですが痛み止めは数時間間隔をあけなければいけません。薬が切れて次の痛み止めを使えるまでの時間耐えるのがかなりの苦痛でした。痛くて泣きました。場合によっては飲み薬で対応してくれましたが、当日の夜は痛みでよく眠れなかったです。
切開した痛みと後陣痛(子宮が収縮する痛み)が一番辛かったのですが、背中につながれているチューブ、腕につながれている点滴、尿道カテーテルも厄介でした。非常に寝返りがしづらいのです。ずっと仰向けは辛いのです。寝返りができるありがたさというものを実感しました。
腰椎麻酔の術後の痛み
手術中の痛みはありせんでした。病室に戻り、麻酔が切れてくると顔がゆがむくらい痛いです。痛み止めの点滴をしてもらいましたが、少し痛みが和らぐ程度でした。
やはり当日の夜は、痛みで目が覚める→看護士さんに点滴を入れてもらう→寝る→痛みで目が覚めるの繰り返しでした。
「薬は傷の痛みには効くけど、後陣痛には効かないよ」と先生が言います。そんなこと言われても痛いものは痛いので、我慢せず痛み止めの薬をもらいました。
手術後の回復は硬膜外麻酔の方が早かった
硬膜外麻酔をした時の方が年齢が若かったので体力の違いもあるかもしれません。硬膜外麻酔の時は手術後2~3日でスタスタ歩いてトイレに行くことができました。多少の痛みは残りましたが。腰椎麻酔の手術後は痛みがなかなか消えなくて4日目くらいまで腰が曲がったまま歩いていました。
痛すぎてポータブルトイレを使用した。かなり快適だった。
硬膜外麻酔の手術の翌日に尿道カテーテルを取り外しました。ということは、歩いてトイレに行かなければいけません。個室に泊まっていましたがトイレは部屋になかったので点滴の棒を支えにして歩いて行きましたが、こうれがもうツライ…。看護士さんがもしもの時に使ってと、部屋にポータブルトイレを置いてくれましたが初めは「使うもんか!」と思っていました。でも歩くのが痛い痛い…。1度使ってみました。ポータブルトイレ、神です。こんなに便利なものかと尊敬しました。
数回使いましたが、やはり動いた方が体の回復は早いみたいなので看護士さんが「片付けますね」と持って行ってしまいました。少し悲しかったです。(笑)
背に腹はかえられないってやつだね
まとめ
もう一度するなら腰椎麻酔を選ぶ
私だったら手術後の痛みが長引きましたが、もう一度帝王切開をするなら腰椎麻酔を選びますかね。帝王切開は当日の夜の痛みがピークです。どちらかと言ったら腰椎麻酔の方が当日の夜は楽だった気がします。2回目の手術ということもあるかもしれませんし、2回の手術の感覚が4年あったので、痛みの記憶が消えて行っている可能性もあります。あくまで私の感想として参考にしていただけたらと思います。
無理をせず痛み止めをもらおう
痛み止めの薬は効くまで時間がかかります。無理をせずに痛み止めを使うことをおススメします。服用できる間隔が決まっていますが、ダメなら先生が止めてくれます。素直に痛いことを伝えるようにするといいです。
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